انخفاض سكر الدم الخفي الحسي (IAH) كعقبة رئيسية في التحكم في سكر الدم لدى مرضى السكري يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة باضطرابات الإدراك والوفاة، خاصة لدى مرضى السكري من النوع الأول (T1DM) والمتأخر من النوع الثاني (T2DM) الذين يتلقون علاج الإنسولين، وقد أصبح تحديًا رئيسيًا في إدارة السكري. تظهر الدراسات الحالية أن الآلية المرضية لـ IAH ليست نتيجة لعامل واحد فقط، بل نتيجة تفاعل تعطل التوازن المضاد في الأطراف (مثل خلل وظيفة خلايا الألفا البنكرياسية، تثبيط محور الجهاز العصبي السمبثاوي-الغدة الكظرية) مع التكيف الأيضي العصبي المركزي (مثل خلل وظيفة الخلايا العصبية الحساسة للجلوكوز في تحت المهاد، اختلال استقلاب اللاكتات في الدماغ)، حيث تتفاعل هاتان الآليتان وترتبطان لتضخيم تأثير الضرر. طرق التقييم التشخيصي الحالية مثل الاستبيانات تعاني من دقة منخفضة نتيجة انتشار مراقبة سكر الدم المستمرة (CGM)، بينما يُعتبر الأدرينالين البلازمي المعيار الذهبي لفشل التعديل المضاد لكنه يفتقر إلى قيمة التشخيص المبكر. علاوة على ذلك، تُظهر العلاجات الحالية مثل البنكرياس الصناعي، العلاج المشترك، والتعليم المنهجي فعالية واضحة، لكن معظم التدخلات الدوائية لا تزال في المرحلة التجريبية. لذلك، تستعرض هذه المراجعة المنهجية الخصائص السريرية والآليات والتشخيص وأبحاث الوقاية والعلاج لـ IAH، كما تحلل بعمق القيود الحالية للدراسات، بهدف تقديم توجهات لتطوير مؤشرات تشخيصية دقيقة، اختراقات في العلاج المستهدف، وتحسين الإدارة السريرية، مما يساهم في حل المشاكل المتعلقة بالتحكم الآمن في سكر دم مرضى السكري.

السكري; انخفاض سكر الدم الخفي الحسي; اضطراب التعديل المضاد لانخفاض سكر الدم