الغرض من استكشاف عوامل خطر الوفاة في الأيام 28 لدى مرضى الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتسمم الدموي (SA-AKI) وبناء نموذج تنبؤ بالمخاطر بناءً على الرسوم البيانية الخطية. الطريقة الخاصة بالبحث هي دراسة تحليلية للسجلات. تم جمع بيانات برمجية المرضى بمرض الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتسمم الدموي (SA-AKI) البالغ عددهم 184 في وحدة الرعاية الحثيثة (ICU) في مستشفى القوات المسلحة 940 من يناير 2017 إلى ديسمبر 2022. يُعتبر تعايش (>italic>n=135) و الوفاة (>italic>n=49) في الأيام 28 بعد الاستشفاء معايير التصنيف. تم جمع المعلومات العيادية لجميع المرضى، وتم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لاكتشاف العوامل الخطر الذي كان لها دلالة إحصائية، ومن ثم تم بناء نموذج تنبؤ بالمخاطر بناء على العوامل الخطرية المحددة. تم استخدام تقنية Bootstrap للتحقق الداخلي ورسم منحنى ROC لتقييم قيمة ودقة النموذج التنبؤي. كانت نسبة الوفاة بسبب مرض الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتسمم الدموي بواقع 26.6٪ (49/184) من المرضى. أظهرت نتائج تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات أن الإصابة بمتلازمة فشل الأعضاء المتعددة (MODS) (OR=16.393، 95%CI 4.317~62.254، P<0.001)، وتقديرات مؤشر APACHE Ⅱ العالية (OR=1.097، 95%CI 1.036~1.161، P=0.002)، وانخفاض مؤشر تشبع الأكسجين (OR=0.992، 95% CI 0.986~0.998، P=0.015)، وانخفاض عدد الخلايا اللإشعية المتعددة (OR=0.912، 95%CI 0.860~0.968، P=0.002)، وتركيز بروتين الأليّافية (FIB) منخفض (OR=0.733، 95%CI 0.549~0.978، P=0.034) كانت هي عوامل خطر الوفاة المستقلة في الأيام 28 لدى مرضى الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتسمم الدموي. تم تصميم نموذج تنبؤ بالمخاطر بناءً على العوامل الخطرية المحددة، وأظهرت تقنية الBootstrap توافقًا جيدًا بين القيم المتوقعة والقيم الفعلية. أظهر تحليل منحنى ROC أن المساحة تحت المنحى لنموذج التنبؤ بالأيام 28 لدى مرضى الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتسمم الدموي كانت 0.911 (95%CI 0.868~0.955، P<0.05)، وعندما تكون قيمة قاطع النموذج 0.194، يكون الحساسية 93.9٪، والتحديد 78.5٪. أظهر اختبار Hosmer-Lemeshow أن النموذج التنبؤي يحتاج إلى تكيّيف جيد (P=0.62). أظهر منحنى القرار أن نموذج التنبؤ بالأيام 28 لدى مرضى الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتسمم الدموي لديه قيمة سريرية معتدلة في نطاق العتبة للمخاطر العالية (0.1‒0.9). الخلاصة أن وجود MODS، تقديرات APACHE Ⅱ العالية، انخفاض تشبع الأكسجين، انخفاض عدد الخلايا اللإشعية المتعددة، وتركيز FIB منخفض هي عوامل خطر الوفاة المستقلة في الأيام 28 لدى مرضى الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتسمم الدموي، ومن ثم فإن النموذج التنبؤ بالمخاطر الذي يستند على ذلك يمكن أن يكون له قيمة إرشادية هامة في توقع وفاة مرضى الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتسمم الدموي خلال الأيام 28.

التسمم الدموي المرتبط بالتسمم الدموي; الرسم الخطي; النموذج التنبؤ; تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات