Evaluation value of TRIM21 expression in alveolar macrophages for the serverity and prognosis of patients with severe pneumonia complicated by ARDS
摘要
الهدف هو استكشاف مستوى تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 ( TRIM21 ) في خلايا الماكروفاج الألتوي الرئوية تقييم القيمة الشديدة لشدة مرض مرضى متلازمة الانسداد الرئوي الحاد بالمضاعفات الحادة والنتائج السريرية. فحصت تاريخيا 42 حالة من المرضى الذين تم تقديمها إلى قسم الطب النفسي والتنفس والحالات الحرجة المرتبطة بكليتي كلية جينلينغ الملحقة بكلية الطب بجامعة نانجينغ من نوفمبر 2023 إلى يونيو 2024 (مجموعة SP-ARDS) و١٥ مريضا مرضیا في العیادة المعتادة مع مرض العدوى على التوالي (مجموعة السيطرة ) ثم تم جمع السوائل الرئوية وفصل الخلايا الألتوية المسحوبة من الرئتين وفحص تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 بواسطة PCR بالوقت الحقيقي. قم بالمقارنة بين درجة تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 لـ ؛ القيم السريرية والمختبرية ذات الصلة تم إجراء تحاليل الارتباط الخطي بيرسون أو سبيرمان لاستكشاف الارتباط بين مستوى تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 وشدة مرض الانسداد الرئوي الحاد والوفاة في ٢٨ يومًا ومؤشرات الالتهاب وتقييم الحالة الفيزيولوجية الحادة وصحة الكلية رقم جيمع ا٢ (APACHE Ⅱ) وزمن التنفس الميكانيكي وفترة الإقامة في العناية المركزة. تم استخدام تحليل الانحدار الثنائي لعوامل الخطر للتنبؤ بهلقتل المريض الذي ظهر مرض الانسداد الرئوي الحاد فيه في غضون 28 يومًا ، وتم إجراء تحليل منحنى السمات للمشغل (ROC) لتحليل القيم التنبؤية لكل عامل. قارنت النتائج بمجموعة السيطرة ، وكانت كل من مستوى تعبير الحمض النووي الريبوزي منقوص النوى 21 وعدد الخلايا البيضاء ونسبة الخلايا العصبية / اللمفاوية (NLR) وبروتين C-reactive (CRP) ومستوى البروكالسيتونين الكالسيوم (PCT) ارتفعت بشكل ملحوظ ( P <0.001) );عكس مستوى الهيموجلوبين انخفض بشكل ملحوظ ( P << 0.05) ، بينما لم يكن هناك فروقات إحصائية في الجنس والعمر وتاريخ التدخين وتاريخ شرب الكحول وتاريخ الأمراض الأساسية و عدد الصفائح الدموية ( P <0.05). كان مستوى تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 عند مرضى مرضى متلازمة الانسداد الرئوي الحاد مرتبطًا إيجابًا بشدة مرض الانسداد الرئوي الحاد ( P <0.05) ؛ مرضى ٢٨ يومًا في الموت مستوى تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 كان أعلى بشكل ملحوظ من مرضى البقاء على قيد الحياة ( P <0.001). أظهرت نتائج التحليل المتعلقة أن مستوى تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 لدى مرضى متلازمة الانسداد الرئوي الحاد يرتبط بشكل إيجابي ببروتين C-reactive ( r = 0.309، P <0.05) ، NLR ( r = 0.422، P <0.01) ، PCT( r = 0.561، P <0.001) ، APACHE Ⅱ score ( r = 0.615، P <0.001) ، وقت التنفس الميكانيكي ( r = 0.665، P <0.001 زاد تحليل الانحدار الثنائي متعدد العوامل على مستوى تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 الارتفاع ( OR < / italic> = 2.886، P = 0.043) ، زيادة APACHE Ⅱ score ( OR = 1.546، P = 0.037 كان عامل خطر مستقل للوفاة خلال ٢٨ يومًا في مرضى متلازمة الانسداد الرئوي الحاد. كان مستوى تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 وعيار APACHE Ⅱ يتنبأ لتوفير مرضى متلازمة الانسداد الرئوي الحاد بق قة الوفاة ROC curve هلائر الصندوق الأوسط لمستوى تعبير ٣.٤ لكل قناعة ؛ الارتفاع المشترك AUC ٤ for 0.962. نتيجة مريضي متلازمة الانسداد الرئوي الحاد خلايا الماكروفاج الألتوية المستحلبة TRIM21 تعبر بشكل ملحوظ وترتبط إيجابيًا بشدة المرض وتعتبر ايجابية؛ مستوى تعبير حمض ريبوزي منقوص النوى 21 لدى مرضى متلازمة الانسداد الرئوي الحاد لديها قيمة تنبؤ محتملة للوفاة في غضون ٢٨ يومًا.
关键词
severe pneumonia;acute respiratory distress syndrome;tripartite motif-containing protein 21;macrophages;prognosis