الهدف من استكشاف عوامل خطر عودة الورم الغدة النخامية العصبية النقيلية فائقة التصنيف دون وظيفة (NF-PitNETs) بعد الاستئصال الكامل. تمت مواكبة السجلات السريرية لـ252 مريضاً بورم NF-PitNETs فائق التصنيف يواجه عملية جراحية في قسم جراحة الأعصاب في مستشفى المعهد العليا للعلوم الطبية في العاصمة وفقًا لمعايير الاختيار من 1 يناير 2012 إلى 31 ديسمبر 2023. تم استخدام منحنيات Kaplan-Meier واختبار Log-rank لمقارنة معدلات البقاء بدون تطور لمستويات Knosp 3A ، 3B و 4 ، وتم تحليل Cox لاختيار العوامل ذات الصلة في عودة NF-PitNETs فائقة التصنيف. تم حساب المساحة أسفل منطقة المنحنى (AUC) باستخدام منحنيات ROC لتقييم كفاءة التشخيص لكل عامل خطر للعودة. أظهر تحليل البقاء فرقًا إحصائيًا يعني بين PFS لمستويات Knosp 3A ، 3B و 4 بشكل عام (<0.001) ؛ حيث أن PFS لمستوى Knosp 3A أفضل بشكل ملحوظ من PFS لمستويات Knosp 3B و 4 (<0.05) ، وكان فرق PFS بين مستوى Knosp 3B و 4 غير ذو دلالة إحصائية (<0.118). لضمان المقارنة الفعالة بين المجموعات الثلاث ، تم دمجها إلى مستوى Knosp 3A مقابل مستويات 3B-4. أظهرت مقارنات بين الكفاءة قيم اختبار Log-rank (<0.05) لـ PFS وبعض السمات السريرية بين المجموعتين. أظهر تحليل Cox أن العمر في سن 55 سنة هو عامل خطر لعودة الورم (HR = 2.883 ، 95٪ CI 1.253 ~ 6.634 ، P = 0.013) ، وعدم توحيد إشارة T2 (HR = 1.842 ، 95٪ CI 1.061 ~ 3.197 ، P = 0.030) ، ومستويات Knosp 3B-4 (HR = 2.190 ، 95٪ CI 1.069 ~ 4.488 ، P = 0.032) ، و Ki-67 ≥3٪ (HR = 2.266 ، 95٪ CI 1.265 ~ 4.061 ، P = 0.006) كانت عوامل خطر بارزة لعودة الورم. أظهر تحليل منحنيات ROC أن مساحة المنطقة أسفل المنطقة (AUC) لكل عامل خطر للعودة كانت على التوالي 0.682 ، 0.706 ، 0.709 و 0.750 ، وكانت AUC لنموذج تكاملي متعدد العوامل (العمر + إشارة T2 + التصنيف Knosp + Ki-67) 0.838 ، مما يشير إلى فعالية توقعية معتبرة مقارنة بفعالية كل عامل خطر منفرد (<0.05). يشير إلى أن العمر في سن 55 سنة ، وعدم توحيد إشارة T2 ، ومستويات Knosp 3B-4 و Ki-67 ≥3٪ عوامل خطر بارزة لعودة NF-PitNETs بتصنيف فائق ، ويمكن أن يرتفع مستوى الكفاءة التشخيصية بتطبيق عوامل الخطر المتعددة.

فائق التصنيف؛ الغدة النخامية العصبية النقيلية بدون وظيفة؛ عودة؛ عوامل خطر