العلاقة بين أعراض الاكتئاب ومخاطر أمراض الجهاز الهضمي لدى كبار السن في الصين: دراسة عرضية وطولية مستندة إلى CHARLS

Tian Jing ,  

Xiao Zhun ,  

Huang Yi-Ming ,  

Zhao Xiao-Nuo ,  

Chen Tian-Tian ,  

Wang Li-Xin ,  

Ma Su-Ping ,  

摘要

الهدف هو التقييم الشامل للعلاقة العرضية والطولية بين أعراض الاكتئاب وأمراض الجهاز الهضمي (GID) لدى كبار السن في الصين. تم استخدام بيانات دراسة تتبع الصحة والشيخوخة في الصين (CHARLS) للفترة 2011-2018، مع تصميم يجمع بين الدراسة العرضية والطولية. شملت الدراسة العرضية 15,014 مشاركًا ممن تبلغ أعمارهم 45 سنة فما فوق، بينما في الدراسة الطولية تم اختيار 8,154 مشاركًا بدون أمراض جهاز هضمي في الأساس وتمت متابعتهم حتى 2018. تم تحليل العلاقة العرضية بين درجات مقياس الاكتئاب لمركز الدراسات الوبائية (CES-D) ووجود GID باستخدام الانحدار اللوجستي متعدد العوامل؛ كما تم تقييم العلاقة الطولية بين أعراض الاكتئاب ومخاطر GID الجديدة باستخدام نموذج كوكس متعدد العوامل ومنحنى كابلان-ماير وتقييدات مكعبات ستيبل (RCS) والتحليل الفرعي، وتم التحقق من متانة النتائج من خلال التحليل الحساس. أظهرت نتائج الانحدار اللوجستي متعدد العوامل أنه مع كل زيادة نقطة واحدة في درجة CES-D، تزيد مخاطر GID بنسبة 6% (OR=1.06، 95% CI 1.05-1.07)؛ مقارنة بمن يعانون من أعراض اكتئاب خفيفة أو معدومة، تزيد مخاطر GID بنسبة 76% لدى المصابين بأعراض اكتئاب متوسطة (OR=1.76، 95% CI 1.61-1.92) وبنحو 2.40 مرة لدى المصابين بأعراض اكتئاب شديدة (OR=2.40، 95% CI 2.08-2.78). خلال فترة المتابعة، تم تشخيص 1,881 حالة (23.1%) من GID لأول مرة. أظهرت نتائج نموذج كوكس متعدد العوامل زيادة مخاطر GID بنسبة 4% مع كل نقطة زيادة في درجة CES-D (HR=1.04، 95% CI 1.02-1.05)؛ أظهر تحليل RCS علاقة غير خطية بين أعراض الاكتئاب ومخاطر GID (القيمة P العامة <0.001، والقيمة P لعدم الخطية=0.009). أظهر التحليل الفرعي تناسق الروابط في مجموعات مختلفة من السكان (قيمة P للتفاعل>0.05). في التحليل الحساس، بعد تقسيم CES-D إلى رباعيات، زادت مخاطر الفئة الأعلى (Q4) بنسبة 84% مقارنة بالأدنى (Q1) (HR=1.84، 95% CI 1.58-2.16)، مما يدعم نتائج التحليل الرئيسي. الاستنتاج هو أن ارتفاع أعراض الاكتئاب مرتبط بزيادة مخاطر GID في كبار السن في الصين.

关键词

أعراض الاكتئاب;أمراض الجهاز الهضمي;كبار السن;دراسة تتبع الصحة والشيخوخة في الصين

阅读全文