الهدف هو استكشاف العلاقة بين مؤشر تصلب الشرايين في البلازما (AIP) وحصى المرارة، وتقييم الدور الوسيط لمؤشر الدهون الحشوية (VAI) بينهما. الطريقة تعتمد على بيانات المسح الوطني للصحة والتغذية للولايات المتحدة (NHANES) 2017-2020، شملت المشاركين الذين تبلغ أعمارهم 20 عاماً فأكثر، مع جمع بيانات أساسية مثل العمر، الجنس، العرق/الإثنية. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعة حصى المرارة (n=627) والمجموعة التي لا تعاني من حصى المرارة (n=5238) وفقاً لوجود حصى المرارة. تم استخدام AIP كمتغير معرض، وتم تقسيمه إلى أرباع (Q1~Q4) لتقييم علاقته بحصى المرارة؛ وأُدرج VAI كمتغير وسيط في التحليل. تم استخدام نموذج الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات لتحليل العلاقة بين ارتفاع AIP وخطر حدوث حصى المرارة، واستخدم نموذج الانحدار الخطي المتعدد لتقييم العلاقة بين AIP وVAI، بالإضافة إلى التحليل الفرعي، اختبار التداخل، تحليل spline الثلاثي المحدود، وتحليل التأثير الوسيط لاستكشاف العلاقة بين AIP وخطر حصى المرارة والدور الوسيط المحتمل لـ VAI. شملت الدراسة 5865 مشاركاً مستوفيين للشروط، منهم 627 مريضاً مصرحين بحصى المرارة، بمعدل انتشار 10.7%. بعد تقسيم AIP إلى أرباع، أظهر معدل انتشار حصى المرارة زيادة تدريجية من 7.1% في Q1 إلى 13.0% في Q4 (P<0.001). أظهر تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات علاقة إيجابية واضحة بين ارتفاع AIP وخطر حصى المرارة (النموذج المعدل بالكامل OR=1.81، 95%CI 1.33~2.44، P=0.0001)، حيث زاد خطر حصى المرارة في مجموعة Q4 بنسبة 76% مقارنة بـ Q1؛ كان VAI مرتبطاً إيجابياً أيضاً بخطر حصى المرارة (OR=1.03، 95%CI 1.00~1.06، P=0.0421). أكدت نتائج الانحدار الخطي المتعدد وجود علاقة إيجابية مستقرة بين AIP وVAI (β=6.29، P<0.0001)، وتزايدت هذه العلاقة مع ارتفاع الأرباع الأربعة لـ AIP (P<0.0001). أظهر التحليل الفرعي أن العلاقة كانت أكثر وضوحاً في النساء، ومن هم أقل من 60 عاماً، وغير المكسيكيين الأمريكيين، وأولئك الذين حصلوا على تعليم عالي، مع وجود تداخل ذات دلالة إحصائية حسب الجنس (Pالتداخل=0.0418). أظهر تحليل spline الثلاثي المحدود وجود علاقة غير خطية بين AIP وخطر حصى المرارة، حيث كانت نقطة الانعطاف عند 0.37، مع زيادة واضحة في الخطر قبل نقطة الانعطاف مع ارتفاع AIP. أظهر تحليل التأثير الوسيط أن VAI قد يلعب دوراً معيناً بين AIP وخطر حصى المرارة، لكنه لم يصل إلى الدلالة الإحصائية (P=0.134). الخلاصة: توجد علاقة إيجابية غير خطية واضحة بين AIP وخطر حصى المرارة. على الرغم من الترابط العالي بين VAI و AIP وارتباطهما بخطر حصى المرارة، إلا أن دور VAI كمتغير وسيط في الدراسة لم يصل إلى الدلالة الإحصائية، مما يشير إلى أن التأثير الوسيط لمسار تأثير AIP على خطر حصى المرارة عبر VAI لا يزال غير واضح. يمكن للبحوث المستقبلية، باستخدام دراسات طولية أو إدخال مؤشرات دهون حشوية أخرى، أن تستكشف الآليات المحتملة بعمق أكبر.

حصى المرارة; مؤشر تصلب الشرايين في البلازما; مؤشر الدهون الحشوية; المسح الوطني للصحة والتغذية; دراسة مستعرضة