الغرض من استكشاف عوامل خطر تجلط الوريد العميق (VTE) بعد جراحة المناظير في جراحة المسالك البولية وإنشاء نموذج توقعي لذلك. الأساليب قامت دراسة استعادية بتحليل بيانات المرضى السريرية 846 حالة نفذت فيها جراحة مناظير البطن في مستشفى مقاطعة خاينان لعلاج الأورام من يناير 2020 إلى يناير 2023. تم تقسيم المرضى إلى مجموعة VTE (n=64) ومجموعة بدون VTE (n=782) استناداً إلى التحقق من الحدث بواسطة فحص الصور الطبية بعد الجراحة. تم استخدام تحليل انحدار لوجستي من المتغير الفردي والمتعدد لتحليل العوامل المستقلة التي تؤدي إلى حدوث VTE بعد جراحة المناظير في جراحة المسالك البولية؛ بناءً على معامل الانحدار متعدد القوى، تم إنشاء نموذج توقعي ورسم الرسم البياني لتقييم كفاءة توقع النموذج، ورسم منحنى الصانع العام للحلول (ROC) والمعايرة لتقييم حساسية النموذج ودقته، ورسم منحنى القرار لتقييم قيمة تطبيق النموذج السريري. النتائج كان معدل حدوث VTE بعد جراحة المناظير في جراحة المسالك البولية 7.6% (64/864). كان هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في العمر، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والأورام الخبيثة، وتاريخ جراحة البطن السابقة، وتاريخ الإصابة بـ VTE السابق، ومدة العملية ≥ 4 ساعات، ومستوى الفيبرينوجين قبل العملية، وزمن البروترومبين قبل العملية، ومستوى D-ديمر بعد العملية، والدرجة الكابريني، وزمن توقف الدم بعد العملية (P<0.05). أظهرت نتائج تحليل الانحدار لوجستي أن زيادة العمر، وارتفاع BMI، وتاريخ الإصابة بورم خبيث سابق، وتاريخ جراحة البطن السابقة، وتاريخ الإصابة بـ VTE السابق، وتأخير وقت العملية وزمن توقف الدم بعد العملية، ومستوى D-D بعد العملية، والدرجة الكابريني هي عوامل خطر مستقلة لحدوث VTE بعد جراحة المناظير في جراحة المسالك البولية (P<0.05). بناءً على معاملات الانحدار بين العوامل الخطرية المستقلة، تم إنشاء نموذج توقعي P=e^x/(1+e^x)، حيث X=0.054×العمر+0.105×BMI+0.902×تاريخ جراحة البطن السابقة+1.172×تاريخ الإصابة بـ VTE السابق+0.787×مدة العملية+1.546×الأورام الخبيثة+0.867×D-D بعد العملية+1.303×الدرجة الكابريني+0.544×زمن توقف الدم بعد العملية-13.888. تقييم التمييز لنموذج التوقع من خلال الرسم البياني للمعايرة كان معاملاً C يبلغ 0.827، ومساحة منطقة تحت المنحنى للمعايرة للخصوصية الحساسية الجمعية للعوامل الخطرية المستقلة كانت 0.827 (95% CI 0.776 ~ 0.878)، وكانت الحساسية 64.1% والخصوصية 87.7%؛ يظهر منحنى المعايرة ومنحنى القرار أن النموذج لديه قدرة توقعية وقيمة تطبيق سريرية عالية. خلاصة زيادة العمر، وارتفاع BMI، وتاريخ الإصابة بورم خبيث سابق، وتاريخ جراحة البطن السابقة، وتاريخ الإصابة بـ VTE السابق، وتأخير وقت العملية وزمن توقف الدم بعد العملية، ومستوى D-D بعد العملية، والدرجة الكابريني هي عوامل خطر مستقلة لحدوث VTE بعد جراحة المناظير في جراحة المسالك البولية.

جراحة المسالك البولية; تجلط الوريد العميق; جراحة المناظير; عوامل خطر; نموذج توقعي