سمات تصوير المغناطيس النووي المقطعي بالتباين المغناطيسي المحسن ديناميكيًا لسرطان الثدي الانغماسي والسمات السريرية والمرضية وعلاقتها بالاختراق الوعائي

Guo Shi-Qi ,  

Xie Yu-Jiao ,  

Li Qing-Yang ,  

Chen Si-Yi ,  

Sun Jia-Hong ,  

Gao Zhao-Feng ,  

Liang Jun-Qing ,  

Chen Yu-Hui ,  

Bao Bao-Shi ,  

Zhu Li ,  

Wang Jian-Dong ,  

摘要

غرض استكشاف سمات تصوير المغناطيس النووي المقطعي بالتباين المغناطيسي المحسن ديناميكيًا (DCE-MRI) والسمات السريرية والمرضية لسرطان الثدي الانغماسي وعلاقتها بالاختراق الوعائي (LVI). طرق جمعت بشكل استعادي البيانات الصورية والمسارية لـ 508 حالات من مرضى سرطان الثدي الانغماسي خضعوا لفحص DCE-MRI في المركز الطبي الأول بمستشفى جيش التحرير الشعبي الصيني من يناير 2019 حتى أغسطس 2021. ووفقًا لنتائج مرض الأورام التقليدي بعد الجراحة، تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين إيجابيتين لـ LVI (LVI+، n=79) وسلبيين لـ LVI (LVI-، n=429). وأجريت تحليل الانحدار اللوجستي لعوامل خطورة تكوين LVI متعددة العوامل وأحادية العامل. المقارنة مع المجموعة LVI-، وجد أن نسبة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 سنة (27.0% VS 44.3%، p=0.002) ونسبة المرضى الذين تظهر لديهم تحسن غير كتلي (NME) (17.7% VS 31.7%، p=0.004) ونسبة تعبير Ki-67 (30.0% VS 40.0%، p<0.001) ونسبة تعبير Ki-67 العالي (78.1% VS 94.9%، p=0.001) ونسبة النوع العضوي Luminal B (60.1% VS 76.0%، p=0.008) ونسبة الإيجابية لعقد العانة (31.5% VS 72.2%، p<0.001) ارتفعت، في حين أن نسبة النوع العضوي Luminal A قلت (21.5% VS 2.5%، p<0.001). وأظهر تحليل الانحدار اللوجستي أحادي العامل ومتعدد العوامل أن عمر ≥ 45 عامًا (OR=0.468، 95%CI 0.280~0.783، p=0.004) هو عامل حماية مستقل لـ LVI، وأن NME (OR=1.987، 95%CI 1.126~3.444، p=0.016) هو عامل خطورة مستقل لـ LVI؛ ومقارنةً بالنوع العضوي Luminal A، زادت خطورة حدوث LVI لدى مرضى Luminal B (OR=10.482، 95%CI 3.164~64.923، p=0.001) و HER-2 الزائد (OR=11.571، 95%CI 2.755~79.341، p=0.003) والنمط السلبي الثلاثي (OR=8.433، 95%CI 1.985~57.908، p=0.009) في العوامل التي تزيد من الخطورة. الاستنتاجات: عمر ≥ 45 عامًا هو عامل حماية مستقل لـ LVI، و NME هو عامل خطورة مستقل لـ LVI؛ ومن خلال النوع الجزيئي، زيادة مخاطر حدوث LVI عند مرضى النوع Luminal B و HER-2 الزائد والنمط السلبي الثلاثي.

关键词

الاختراق الوعائي؛ تصوير المغناطيس النووي المقطعي بالتباين المغناطيسي المحسن ديناميكيًا؛ تحسن غير كتلي؛ النوع الجزيئي؛ سرطان الثدي الانغماسي

阅读全文