تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف العوامل المؤثرة في الاستجابة الكاملة للعلاج الكيميائي الجديد لسرطان الثدي منخفض الإفراز 2 (HER2) وعلاقتها بالنتائج. طريقة: قمنا بتحليل استعادي للبيانات السريرية لمرضى سرطان الثدي الذين يعانون من انخفاض إفراز HER2 وتلقوا العلاج الكيميائي الجديد في مستشفى جامعة Jiujiang الثانوي خلال الفترة من 28 فبراير 2018 إلى 28 فبراير 2021. تم تقسيم المرضى إلى مجموعة الاستجابة الكاملة (pCR) (الحصول على pCR ، n=143) ومجموعة غير pCR (عدم الحصول على pCR ، n=300) وفقًا لما إذا كانوا قد حصلوا على pCR. جمع ومقارنة المعلومات السريرية للمرضى في القسمين ، بما في ذلك العمر وطريقة الجراحة وبرنامج العلاج الكيميائي الجديد وما إذا كانوا يتلقون العلاج الجراحي بعد العملية ومرحلة المرض السريرية للورم ومرحلة cT للورم ومرحلة cN للورم ونوعية الورم وتصنيف Nottingham للورم وحالة مستقبلات الهرمونات وحالة Ki-67 وحالة الدورة الشهرية وسواء تلقوا العلاج الهرموني ، واستخدام تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي لتحليل العوامل المؤثرة في pCR بعد العلاج الكيميائي الجديد. باستخدام التوازن في النقاط الملائمة بمعدل 1:1 لموازنة البيانات الأساسية للمرضى في القسمين ، قمنا بمقارنة المعلومات الأساسية للمرضى في القسمين بعد المطابقة ، واستخدام طريقة كابلان-ماير لتحليل البقاء للمرضى في القسمين بعد المطابقة ، واستخدام نموذج الخطر النسبي Cox متعدد العوامل لتحليل تأثير pCR المتوازن على فترة البقاء الحر من المرض (DFS) وفترة البقاء الكلية (OS) لمرضى السرطان منخفضي الإفراز لـHER2. النتائج: تم تضمين إجمالي 443 حالة من مرضى سرطان الثدي الذين تلقوا العلاج الكيميائي الجديد لـ HER2. كان عمرهم (49.5 ± 8.0) سنة. أظهرت نتائج تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي أن مرحلة المرض السريرية للورم (OR=0.498، 95%CI 0.267-0.930) ، وحالة HR (OR=0.513، 95%CI 0.328-0.801) ، وحالة Ki-67 (OR=2.580، 95%CI 1.366-4.874) ، وتصنيف Nottingham للورم III (OR=3.197، 95%CI 1.147-8.910) ، والعلاج الهرموني (OR=0.513، 95%CI 0.328-0.801) كانت جميعها عوامل مؤثرة مستقلة على pCR بعد العلاج الكيميائي الجديد لسرطان الثدي منخفضي الإفراز HER2 (P<0.05). بعد المطابقة بتقنية التوازن في النقاط الملائمة ، كان هناك 80 حالة في كل من القسمين ، ولم تكن هناك اختلافات إحصائية دالة في الخصائص السريرية والمرضية للمرضى في القسمين (P>0.05) ، وكانت متوسط فترة المتابعة 45.0 شهر (95% CI 43.1-46.9) و 43.0 شهر (95% CI 41.0-45.0) على التوالي ، ولكن نسبة البقاء بدون مرض للمرضى في مجموعة pCR كانت أعلى من تلك للمرضى في مجموعة غير pCR (87.5% vs. 70.0% ، P=0.004) ، ولكن لم تكن هناك اختلافات في نسبة البقاء الكلية بين القسمين (88.8% vs. 85.0% ، P=0.438). أظهر تحليل الخطر النسبي Cox متعدد العوامل أن pCR هو عامل تأثير مستقل على فترة البقاء الحر من المرض لمرضى سرطان الثدي منخفضي الإفراز لـ HER2 (HR=0.312، 95% CI 0.142-0.688، P=0.004) ، ولكنه ليس عامل تأثير مستقل على فترة البقاء الكلية. الاستنتاج: يبدو أن المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي منخفض الإفراز HER2 والذين يتمتعون بمرحلة سريرية منخفضة للورم وسلبية HR وتعبير Ki-67 عالي وتصنيف Nottingham للورم عالي وعدم تلقي العلاج الهرموني أكثر قدرة على الحصول على pCR ، ويمكن أن يؤدي الحصول على pCR إلى تمديد كبير لفترة البقاء بدون مرض للمرضى ومع ذلك ، فإن ليس هناك تحسن ملحوظ في فترة البقاء الكلية للمرضى.

سرطان الثدي منخفض الإفراز بروتين HER2; العلاج الكيميائي الجديد; الاستجابة الكاملة للعلاج; فترة البقاء بدون مرض; فترة البقاء الكلية