الهدف هو استكشاف فعالية استخدام المثقاب الديناميكي المساعد لمنظار الفتحة الفقرية في علاج داء الديسك القطني المتكلس (CLDH) وتأثيره على الاستقرار البيوميكانيكي للفقرات بعد الجراحة. الطريقة: هذه الدراسة هي دراسة استعادية ترصدية. تم جمع بيانات 92 مريضًا بـ CLDH تم علاجهم في قسم جراحة العظام بمستشفى مركز لينيانج للغابات في مدينة مودانجيانغ بمقاطعة هيلونججيانغ من يناير 2022 إلى يناير 2025. تم تقسيم المرضى إلى مجموعة مراقبة (باستخدام تقنية منظار الفتحة الفقرية بمساعدة المثقاب الديناميكي خلال الجراحة، n=45) ومجموعة ضابطة (باستخدام التقنية التقليدية لمنظار الفتحة الفقرية خلال الجراحة، n=47). تم استخدام طريقة المطابقة بناءً على درجات الميل (PSM) لمطابقة الخصائص الأساسية بين المجموعتين، مع اختيار قيمة مقبض 0.02 ونسبة تطابق 1:1 ليتم مطابقة 40 زوجًا بنجاح. تم مقارنة البيانات السريرية، والنتائج العلاجية السريرية، ومؤشرات التصوير قبل وبعد العلاج، ونطاق حركة العمود الفقري (ROM)، ونطاق حركة مفصل الورك، بالإضافة إلى تقييمات الألم باستخدام المقياس البصري التناظري (VAS)، وتقييمات العلاج باستخدام جمعية العظام اليابانية (JOA)، ومؤشر الإعاقة الوظيفية (ODI) قبل وبعد العلاج. تم استخدام نموذج الفرق المضاعف لتحليل تغييرات درجات JOA، ODI، وVAS بعد العلاج في المجموعتين. تم استخدام تحليل الارتباط بيرسون لفحص العلاقة بين زاوية ميل الحوض (PT)، وزاوية الانحناء القطني (LL)، وزاوية ميل العجز (SS)، ونطاق حركة العمود الفقري في السهمي والمنظر الإكليلي، ونطاق حركة مفصل الورك في السهمي والمنظر الإكليلي مع درجات JOA، وODI، وVAS. النتائج: كانت نسبة الفعالية الإجمالية في مجموعة المراقبة أعلى من مجموعة الضابطة مع دلالة إحصائية (92.5% مقابل 75.0%، P=0.034). بلغت نسبة إزالة البؤر المتكلسة بالكامل ونسبة تخفيف الضغط العصبي الكامل بعد الجراحة في مجموعة المراقبة أعلى من مجموعة الضابطة (P<0.05). مقارنةً قبل العلاج، زادت درجات JOA في كلا المجموعتين بعد العلاج (P<0.05)، وانخفضت درجات ODI وVAS (P<0.05). مقارنةً بمجموعة الضابطة، أظهرت مجموعة المراقبة بعد العلاج زيادة في درجات JOA (P<0.05) وانخفاضًا في درجات ODI وVAS (P<0.05). أظهر نموذج الفرق المضاعف فروقًا ذات دلالة إحصائية في درجات JOA وODI وVAS حسب المجموعة ووقت العلاج وتفاعل المجموعة × وقت العلاج (P<0.05)، مع زيادة أكبر في درجات JOA وانخفاض أكبر في درجات ODI وVAS في مجموعة المراقبة بعد العلاج مقارنة بمجموعة الضابطة. مقارنةً قبل العلاج، تقلصت زاوية PT بعد العلاج في المجموعتين، وزادت زوايا LL وSS، كما ارتفع نطاق حركة العمود الفقري والمفصل الوركي في السهمي والمنظر الإكليلي (P<0.05). مقارنةً بمجموعة الضابطة، تضمنت النتائج في مجموعة المراقبة تقلص PT وزيادة في LL وSS ورقمي نطاق حركة العمود الفقري والمفصل الوركي في كلا الاتجاهين (P<0.05). أظهر تحليل الارتباط بيرسون علاقة سلبية بين PT ودرجات JOA (P<0.05) وعلاقة إيجابية مع درجات ODI وVAS (P<0.05)، بينما أظهرت زوايا LL وSS ورقمي نطاق الحركة في العمود الفقري والمفصل الوركي علاقة إيجابية مع درجات JOA (P<0.05) وعلاقة سلبية مع درجات ODI وVAS (P<0.05). الخلاصة: تتمتع تقنية منظار الفتحة الفقرية بمساعدة المثقاب الديناميكي بميزة سريرية ملحوظة في علاج داء الديسك القطني المتكلس، حيث يمكنها تخفيف الألم بشكل فعال، وتحسين الحالة الوظيفية، ورفع جودة الحياة، دون الإضرار باستقرار العمود الفقري، مما يجعلها جديرة بالتطبيق على نطاق واسع في الممارسة السريرية.

داء الديسك القطني المتكلس;الاستقرار البيوميكانيكي للعمود الفقري;المثقاب الديناميكي;الفعالية