الهدف هو إنشاء نموذج توقع مخطط النقاط لفشل الغدة النخامية طويل ومتوسط الأمد بعد الجراحة لمرضى الأورام النخامية غير الوظيفية (NFPA) والتحقق منه. الطريقة تم تصميم هذه الدراسة كدراسة استعادية على مجموعة المرضى. تم تضمين 305 مرضى NFPA الذين خضعوا للجراحة في المستشفى الثاني لجامعة لانزهو من يونيو 2018 إلى يونيو 2024. تم تحليل أنماط التأثر بوظائف محور الغدة النخامية للمرضى وتم تقسيم مجموعة البيانات بشكل عشوائي بنسبة 8:2 إلى مجموعة تدريب (n=244) ومجموعة تحقق (n=61). تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد العوامل لاختيار عوامل الخطر لفشل الغدة النخامية متوسط وطويل الأمد بعد الجراحة وبناء نموذج مخطط النقاط. تم تقييم دقة التمييز والمعايرة وقابلية التطبيق السريري للنموذج من خلال مساحة تحت منحنى التشغيل المتلقي (ROC), منحنيات المعايرة والتحليل السريري لقرار (DCA). النتائج تأثرت محاور وظائف الغدة النخامية أحادية المحور، ثنائية المحور، وثلاثية المحاور بشكل شائع بمجموعات محور هرمون النمو (GH), محور GH+هرمون الغدة الدرقية المحفز (TSH), ومحور GH+TSH+هرمون قشر الكظر المحفز (ACTH) على التوالي. أظهرت نتائج تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد العوامل أن الذكور، حجم الورم، صوديوم الدم، ألبومين البروتين الدهني ب، مؤشر ثلاثي يود الثيرونين (T3) قبل الجراحة، مؤشر عامل النمو المشابه للأنسولين 1 (IGF-1) قبل الجراحة، IGF-1 قصير الأمد بعد الجراحة، وعدم الخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بعد الجراحة هي عوامل خطر مستقلة لفشل المحور APD ≥ 1 (P<0.05)؛ القطر الأقصى للورم، كلوريد الدم، ألبومين المصل، APD ≥ 1 قبل الجراحة، T3 و PRL قصيران المدى بعد الجراحة، APD ≥ 2 قصير المدى بعد الجراحة، وعدم علاج HRT بعد الجراحة هي عوامل خطر مستقلة لفشل المحور APD ≥ 2 (P<0.05)؛ اضطراب الرؤية، القطر الأقصى للورم، لاكتات ديهيدروجيناز، مؤشر IGF-1 قبل الجراحة، TSH و PRL قصيرة المدى بعد الجراحة، وعدم العلاج بـ HRT بعد الجراحة هي عوامل خطر مستقلة لفشل محور ACTH (P<0.05)؛ القطر الأقصى للورم، كلوريد الدم، APD ≥ 1 قبل الجراحة، PRL وقشر الكورتيزول قصيرة المدى بعد الجراحة، وعدم علاج HRT بعد الجراحة هي عوامل خطر مستقلة لفشل محور TSH (P<0.05). كانت قيم مساحة تحت المنحنى (AUC) لنموذج التوقع APD ≥ 1، ≥ 2، محور ACTH، ومحور TSH (مجموعة التدريب / مجموعة التحقق) 0.91/0.82، 0.94/0.98، 0.93/0.82 و0.88/0.90 على التوالي، مما يدل على أداء تنبؤي ممتاز للنموذج المبني. أظهر اختبار Hosmer-Lemeshow ومنحنيات المعايرة توافقًا جيدًا بين احتمالية التنبؤ والمخاطر الفعلية (P>0.05)، وأكد التحليل السريري للقرار (DCA) الفائدة الصافية السريرية للنموذج ضمن نطاقات عتبة واسعة. الخلاصة قدم نموذج مخطط النقاط أداء تنبؤيًا جيداً، لكن يلزم التحقق من صلاحيته العامة باستخدام بيانات خارجية أخرى.

أورام الغدة النخامية غير الوظيفية; فشل الغدة النخامية; عوامل الخطر; مخطط النقاط; نموذج التنبؤ