Analysis of the predictive value of serum SAA/CRP, LDH, and YKL-40 combined with conventional influencing factors for the prognosis of children with refractory mycoplasmal pneumonia

Han Rui-Fang ,  

Gao Ling ,  

Chen Fei ,  

Zheng Zhi-Xin ,  

摘要

وهدفت هذه الدراسة إلى تحليل قيمة التنبؤ بالنتائج السيئة للأطفال المصابين بالتهاب رئوي من الجراثيم العنقودية العقيدية المقاومة باستخدام نسبة بروتين السيروم الكاشط/ بروتين التفاعل السلبي للتفاعلات الالتهابية (SAA/CRP)، وإنزيم اللاكتات البيروفي (LDH)، وبروتين YKL-40. وجمعت الدراسة كل البيانات السريرية لمدة عام 2023 لمستشفى نانيانغ الأولى في مدينة نانيانغ، حيث تم استقبال 180 حالة من الأطفال المصابين بالتهاب رئوي من الجراثيم العنقودية المقاومة كمجموعة بحث، و 90 حالة من الأطفال المصابين بالتهاب رئوي عادي كمجموعة مقارنة. وبيّنت الدراسة فروقاً كبيرة في جميع البيانات السريرية بين الحالتين، بما في ذلك العمر، والجنس، ومستويات SAA/CRP، LDH، YKL-40 في الدم. وقُسّمت حالات الدراسة إلى حالات خفيفة (n=102) وحالات شديدة (n=78) حسب شدة المرض في اليوم الأول للدخول، وبمجرد بدء العلاج، تم تصنيف الحالات إلى حالات سيئة النتيجة (n=52) وحالات جيدة النتيجة (n=128) استنادًا إلى حدوث حوادث سيئة. وقُورنت مستويات كل من SAA/CRP، LDH، YKL-40 في الدم لدى الأطفال في الحالات الخفيفة والشديدة، والحالات ذات النتائج الجيدة والسيئة. واستخدمت نماذج الانحدار اللوجستيكي الثنائي لتحليل العوامل المؤثرة في نتائج سيئة للأطفال المصابين بالتهاب رئوي من الجراثيم العنقودية المقاومة. كما استخدمت منحنى العمل الطرفي لتقييم قيمة التنبؤ بنتائج سيئة للأطفال المصابين بالتهاب رئوي من الجراثيم العنقودية المقاومة لكل من SAA/CRP، LDH، YKL-40. وفضلًا عن ذلك، استخدمت العوامل الأساسية للتنبؤ (مثل شدة المرض، ومدة العلاج بالأكسجين، ومؤشر خطورة التهاب الرئة (PSI)، وطريقة تقييم الصحة الفيزيولوجية الحادة والحالة الصحية المزمنة التقييم APACHE II) كجزء من خطة تنبؤية أساسية، بالإضافة إلى استخدام SAA/CRP، LDH، YKL-40 كجزء من خطة جديدة للتنبؤ، وقورنوا ما إذا كانت خطة التنبؤ الجديدة تحمل قيمة تنبؤية أعلى من الخطة التنبؤية الأساسية. وخلصت الدراسة إلى أن استخدام SAA/CRP، LDH، YKL-40 مع عوامل التأثير الأساسية يحمل قيمة تنبؤية مرتفعة لنتائج أطفال يعانون من التهاب رئوي من الجراثيم العنقودية المقاومة.

关键词

refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia;serum amyloid A/C-reactive protein ratio;lactate dehydrogenase;chitin enzymes protein 40

阅读全文