هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين مستويات الكوليسترول الدهني عالي الكثافة (HDL-C) والوفيات الشاملة والوفيات ذات الأسباب المحددة في كبار السن، وتحديد أفضل نطاق لتركيز HDL-C المرتبط بأدنى مخاطر وفاة. كانت هذه الدراسة مسحًا تصاعديًا يشمل 16،632 فردًا من كبار السن (بعمر 60 عامًا أو أكثر) من مسح الصحة والتغذية الوطنية في الولايات المتحدة من عام 1999 إلى عام 2018. تم تقسيم المشاركين حسب تركيز HDL-C إلى 5 مجموعات: مجموعة ＜40 ملغ/دل (n=2933)، مجموعة 40-49 ملغ/دل (n=4602)، مجموعة 50-59 ملغ/دل (n=3824)، مجموعة 60-79 ملغ/دل (n=3988)، ومجموعة ≥80 ملغ/دل (n=1285). تم تحديد معلومات الوفاة من خلال الربط بسجل الوفيات الوطني واستخدام النماذج التناسبية للمخاطر ضد تحليل المخطط الكوبولي وتحليل محوري كعكاوي محدد وتحليل حساسية. أظهرت النتائج الصادرة من نموذج المخاطر كوكس متعدد المتغيرات أن مقارنة بمجموعة 50-59 ملغ/دل HDL-C، كان هنالك زيادة ملحوظة في مخاطر الوفاة الشاملة (HR=1.17، 95% CI 1.05-1.31، P=0.006)، وفاة قلبية والأوعية الدموية (HR=1.32، 95% CI 1.08-1.58، P=0.001)، والوفاة غير القلبية والأوعية الدموية (HR=1.14، 95% CI 1.02-1.27، P=0.013) في مجموعة HDL-C ＜40 ملغ/دل؛ وزيادة ملحوظة في الوفاة الشاملة (HR=1.18، 95% CI 1.03-1.35، P=0.027) والوفاة غير القلبية والأوعية الدموية (HR=1.23، 95% CI 1.03-1.46، P=0.029) في مجموعة HDL-C ≥80 ملغ/دل، دون زيادة في مخاطر الوفاة القلبية والأوعية الدموية (HR=1.07، 95% CI 0.88-1.28، P=0.492). أظهر تحليل المخطط الكوبولي للمخاطر والواحيات المحددة أن مستويات HDL-C مرتبطة بشكل U مع الوفاة الشاملة والوفاة غير القلبية والأوعية الدموية، وعكس الج مع الوفاة القلبية والأوعية الدموية. وظلت هذه النماذج كما هي في الرجال والنساء من كبار السن. كانت مستويات HDL-C المرتبطة بأدنى مخاطر وفاة شاملة هي 56 ملغ/دل (95% CI 53-59 ملغ/دل)، وفاة قلبية والأوعية الدموية هي 54 ملغ/دل (95% CI 51-57 ملغ/دل)، وفاة غير القلبية والأوعية الدموية هي 59 ملغ/دل (95% CI 56-62 ملغ/دل). لم تظهر تحليلات الاستجابة خفض ملحوظ في النتائج. في الختام، في كبار السن، يمكن أن يزيد مستوى HDL-C العالي من مخاطر الوفاة الشاملة والوفاة غير القلبية والأوعية الدموية، ولكنه لا يزيد من مخاطر الوفاة القلبية والأوعية الدموية. وتكون أدنى مخاطر وفاة شاملة لمستوى HDL-C 56 ملغ/دل.

كوليسترول الدهني الكثيف عالي الكثافة؛ كبار السن؛ الوفاة الشاملة؛ الوفاة القلبية والأوعية الدموية