تحليل فعالية وسلامة الأجسام المضادة الموجهة ضد الأصولة المشتركة (UST) في علاج مرض كرون الشديد (CD) والعوامل ذات الصلة التي تؤثر على النتائج السريرية. الطريقة: جمع بيانات استعادية للمرضى الذين يعانون من مرض كرون الشديد في مستشفى جامعة زجيانغ للطب التقليدي الصيني ومستشفى هانغتشو بين نوفمبر 2020 ومايو 2023 ويعالجون بـ UST ، حسب ما إذا كانوا قد استخدموا سابقًا علاجات الأحياء الدقيقة ، وقسموا إلى مجموعتي علاج الخط الأول (لم يستخدموا علاجات الأحياء الدقيقة ، n = 68) ومجموعة علاج الخط الثاني (استخدام علاجات الأحياء الدقيقة ، n = 66). قارن سمات الأساسية بين المجموعتين (بما في ذلك العمر والنوع وحالة التدخين والسنة وتشخيص الإصابة ومكان الإصابة والسلوك المرضي وأمراض المستقيم وتاريخ جراحة الأمعاء واستخدام الأدوية المتعلقة بـ CD ، وما إلى ذلك) ؛ في الأسبوع الأول والأسبوع الرابع والأسبوع الثاني والخمسين ، سجل مؤشر مرض كرون النشاط (CDAI) للمرضى ، وقيم الاستجابة السريرية في الأسبوعين 14 و52. أجري الفحص الداخلي في الأسبوع الأول والأسبوع الثاني لتقييم النجاح الداخلي في الأسبوع الثاني ومعدل الاستمرار في العلاج بالأدوية في الأسبوع الثاني وسلامة الأدوية خلال فترة العلاج. استخدم التحليل اللوجستي الأحادي السببي والمتعدد الأسباب لاستكشاف العوامل المؤثرة في الاستجابة السريرية في الأسبوع الثاني وفشل العلاج في الأسبوع 52. النتائج: شملت الدراسة 134 حالة من مرضى CD تم علاجهم بـ UST ، وكان معدل الاستجابة السريرية ومعدل الاستجابة في الأسبوع 14 75.4٪ (101/134) و 33.6٪ (45/134) على التوالي ؛ لم تكن هناك فروقات إحصائية في الكفاءة السريرية بين علاج الخط الأول وعلاج الخط الثاني (معدل الاستجابة السريرية: 77.9٪ مقابل 72.7٪ ، p = 0.484 ؛ معدل الاستجابة: 38.2٪ مقابل 28.8٪ ، p = 0.247) ، معدل الاستجابة السريرية ومعدل الاستجابة في الأسبوع 52 من علاج UST كانا 79.9٪ (107/134) و 56.0٪ (75/134) على التوالي ، كان معدل النجاح الداخلي ومعدل النجاح الداخلي في الأسبوع 52 70.9٪ (95/134) و 38.8٪ (52/134) على التوالي ، لم تكن هناك فروقات إحصائية في الكفاءة السريرية (معدل الاستجابة السريرية: 80.9٪ مقابل 78.8٪ ، p = 0.763 ؛ معدل الاستجابة: 60.3٪ مقابل 51.5٪ ، p = 0.306) وكفاءة الفحص الداخلي (معدل الاستجابة الداخلية: 76.5٪ مقابل 65.2٪ ، p = 0.149 ؛ معدل الاستجابة الداخلي: 42.6٪ مقابل 34.8٪ ، p = 0.354). معدل استمرار العلاج بالأدوية بعد الأسبوع 52 من علاج UST كان 85.8٪ (115/134) ، وكان معدل حدوث ردود الفعل السيئة للأدوية 4.5٪ (6/134). كانت نسبة الأشخاص الذين تمت معالجتهم بتحسين الجرعة في مجموعة علاج الخط الثاني أعلى بشكل ملحوظ من مجموعة علاج الخط الأول (45.5٪ مقابل 22.1٪ ، p = 0.004). أظهر التحليل اللوجستي متعدد الأسباب أن الاستجابة السريرية في الأسبوع الأول هي عامل مؤثر مستقل في تحسين فشل العلاج في الأسبوع 52 ، وكانت أمراض المستقيم وتاريخ جراحة الأمعاء هما عوامل مؤثرة مستقلة في فشل العلاج (p <0.05). الاستنتاج: يمكن لـ UST تحسين فعالية علاج مرضى CD والظهور الداخلي ، ولها سلامة كبيرة للأدوية. الاستجابة السريرية في الأسبوع الأول ترتبط بشكل كبير بفشل العلاج في الأسبوع 52 ، والمرضى الذين يعانوا من أمراض المستقيم وتاريخ جراحة الأمعاء عرضة بشكل كبير لفشل العلاج.

مرض كرون، الكفاءة، عوامل المؤثرة، السلامة، الأجسام المضادة الموجهة ضد الأصولة المشتركة