الغرض من الدراسة هو مقارنة أداء ثلاثة إصدارات مختلفة من نظام تقارير وتصنيف صور الغدة الدرقية (TIRADS) وهي نسخة C-TIRADS لعام 2020، وACR-TIRADS لعام 2017، وK-TIRADS لعام 2021 في تشخيص أمراض الغدة الدرقية لدى السكان الصينيين، مع دراسة أداء هذه الأنظمة في مجموعات فرعية مختلفة حسب حجم العقيدات الدرقية لتوفير أساس لتحسين استراتيجيات الإدارة السريرية الطبقية. الطريقة: تحليل استعادي لبيانات 1001 مريض (إجمالي 1279 عقيدة درقية) خضعوا لجراحة العقيدات الدرقية الروتينية في مستشفى جامعة لانجو الأول من ديسمبر 2019 إلى نوفمبر 2023، وتم تصنيف العقيدات استناداً إلى صور الموجات فوق الصوتية قبل العملية باستخدام الأنظمة الثلاثة. واستُخدم النتيجة الباثولوجية بعد العملية كمعيار ذهبي، وتم حساب منطقة تحت منحنى التشغيل المستقبل للمستقبل (ROC) والحساسية والنوعية باستخدام تحليل منحنى ROC، كما قورنت الفروقات في الأداء التشخيصي بين المجموعات الفرعية حسب حجم العقيدات [العقيدات الصغيرة (≤10 مم)، العقيدات المتوسطة (10~20 مم)، والعقيدات الكبيرة (>20 مم)]. النتائج: سجل C-TIRADS أعلى AUC ككل (0.870، 95% CI 0.851~0.888)، ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية مع ACR-TIRADS (0.868) (P=0.664)، لكنه أفضل من K-TIRADS (0.837، P<0.001). تظهر التحليلات الفرعية أن C-TIRADS سجل أعلى AUC في مجموعة العقيدات الصغيرة (0.782، P=0.002) مع حساسية 91.9%، في حين تفوق ACR-TIRADS في مجموعة العقيدات المتوسطة (AUC=0.832، P=0.003) بدرجة نوعية 80.6%؛ ولا يوجد فروقات ذات دلالة بين الأنظمة الثلاثة في مجموعة العقيدات الكبيرة (P>0.05). الخلاصة: يقدم C-TIRADS و ACR-TIRADS أداء تشخيصياً أفضل عموماً. يستخدم C-TIRADS لفحص العقيدات الصغيرة ذات المخاطر العالية، بينما يقلل ACR-TIRADS من التشخيص الخاطئ في العقيدات المتوسطة ويزيد من دقة التشخيص، بينما يحتاج الأداء في العقيدات الكبيرة إلى مزيد من الدراسة.

عقيدات الغدة الدرقية;فحص بالموجات فوق الصوتية;نظام تقارير وتصنيف صور الغدة الدرقية