غرض الدراسة هو استكشاف السمات السريرية والمرضية لسرطان القشرة الكظرية (ACC)، تحليل الاختلافات بين اضطراب زيادة قشري الكظر في الكظر و ACC الغير وظيفي، وتقييم قيمة تشخيص مؤشرات مثل Ki-67. الأساليب: تم تحليل بيانات 57 مريضًا بـ ACC تمت معالجتهم في مركز الطب الأول في مستشفى جيش التحرير من يناير 2015 إلى مارس 2025 بشكل استعادي. وفقا لنتائج تقييم وظائف الغدة الصماء، تم تقسيم 47 منهم إلى مجموعة اضطراب زيادة قشرة الكظر (n = 19) ومجموعة غير وظيفية (n = 28). تم مقارنة الفروق في السمات السريرية والمرضية بين المجموعتين، وتم استخدام الاختبار الغير معلم وتحليل الارتباط سبيرمان لاستكشاف العلاقة بين مؤشر Ki-67 ومراحل الورم والسمات الشعاعية. النتائج: من بين 57 حالة، كان هناك 20 ذكور و37 إناث، معدل الذكور: إناث = 1: 1.85؛ الأعمار من 16 إلى 76 سنة، العمر عند التشخيص (48.7 ± 13.3) سنة؛ قطر الورم (10.53 ± 4.14) سم؛ كانت الأورام في الجهة اليمنى في 12 حالة (21.1٪)، الجهة اليسرى في 34 حالة (59.6٪)، وفي الجهتين في 11 حالة (19.3٪)؛ تم تشخيص اضطراب ميتابولي السكري في 16 حالة (28.1٪)، الارتفاع في ضغط الدم في 31 حالة (54.4٪)، فقر البوتاسيوم في 20 حالة (35.1٪)؛ مرحلة ENSAT: مرحلة I لم تكن موجودة، مرحلة II في 15 حالة (26.3٪)، مرحلة III في 24 حالة (42.1٪)، مرحلة IV في 18 حالة (31.6٪). تم تقييم وظائف الغدة الصماء بشكل كامل في 47 حالة، وكان هناك 28 حالة من ACC غير الوظيفية (59.6٪) ، و 19 حالة من اضطراب زيادة قشرة الكظر (40.4٪) ، بما في ذلك حالة واحدة من اضطراب زيادة قشرة الكظر المصاحب لزيادة إفراز الهرمونات معا. بالمقارنة مع مجموعة الوظيفة الغيرية، كانت نسبة الإصابة بارتفاع ضغط الدم في مجموعة اضطراب زيادة قشرة الكظر أعلى بشكل كبير (P = 0.014) ، وكانت مراحل ENSAT أكثر تأخراً (P = 0.010) ، وكانت نسبة الدموية عالية (P = 0.048). وسيط قيمة Ki-67 كانت 20٪ (10٪، 40٪) ، ولم يكن لها علاقة ظاهرية ملحوظة مع أقصى قطر للورم وقيم ماكس لـ SUV ، ولكنها كانت لها علاقة مع المرحلة ENSAT ، وكان عند الأشخاص بمرحلة IV ، كان مؤشر Ki-67 أعلى بشكل ملحوظ من الأشخاص بمرحلة II (P = 0.032). أظهرت نتائج التلوين المناعي، وجود نسبة ايجابية لـ 84.8٪ من إنهيبين-ألفا ، ونسبة ايجابية لـ 40.9٪ من الميلان-أ. الاستنتاج: يعد ACC نوعاً نادراً من الأورام الخبيثة الهرمونية الداخلية ، ومن الأسهل اصابة مرضى ACC مع اضطراب زيادة قشرة الكظر بارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر ، وتأخر المرحلة، وكانت نسبة الدموية جداً عالية. يجب تقييم وظائف الغدة الصماء في المقام الأول وتبني استراتيجيات علاجية أكثر فعالية. يجب تقييم التشخيص بناءً على السمات الشعاعية (مثل نسبة الدموية) ومؤشرات اللون المناعي (Ki-67، إنهيبين، الميلان-أ). Ki-67 عندما تكون مرتفعة بشكل واضح في مراحل متأخرة يمكن أن تكون مؤشرًا هامًا للتوجيه الفردي للعلاج.

سرطان القشرة الكظر ؛ اضطراب زيادة قشرة الكظر ؛ مؤشر Ki-67 ؛ مراحل ENSAT ؛ السمات الشعاعية