الهدف من استكشاف قيمة تدرج درجة الحرارة على معدل الوفيات لدى مرضى السيلان وعلاقتها بكمية السوائل المستهلكة. تم استخدام طريقة الملاحظة التي تستند إلى العينة المستقبلية، وشملت المرضى 154 الذين تم علاجهم في قسم الطب الحرج بمشفى جامعة جنوب الطبية بجنوب مدينة في الفترة من نوفمبر 2019 إلى نوفمبر 2021 بالنظر إلى مرضى التسمم أو صدمة التسمم. ضمن المراقبة عند دخولهم إلى الوحدة الافتتاحية وخلال ساعتين تم احتساب المتوسط بين وسط الجسم والحافة وبين الحوض ودرجة الحرارة الخارجية. تم استخدام منحنى السمات للمستقبل (ROC) لاستكشاف قيمة تدرج درجة الحرارة للتنبؤ بالوفيات، واستخدام التحليل التشريحي لكوكس متعدد المتغيرات لاستكشاف عوامل خطر الوفيات خلال 28 يومًا لمرضى السيلان. ومن ثم تم التحقق من ذلك من خلال تحليل البقاء، واستخدام تحليل العلاقة سبيرمان لاستكشاف علاقة تدرج درجة الحرارة مع كمية السوائل المستهلكة وجرعة الأدرينالين. كشفت النتائج أنه من بين المرضى 154، كان هناك 118 حالة نجاح و36 حالة فشل. لقد أظهر منحنى ROC وتحليل كوكس متعدد المتغيرات أن متوسط بين وسط الجسم والحافة خلال ساعتين من الدخول ≤ 5.35 درجة مئوية عامل خطر للوفيات خلال 28 يومًا. بعد ساعتين من الدخول، زادت مخاطر الوفاة خلال 28 يومًا لدى المرضى ذوي متوسط أقل (≤5.35 درجة مئوية) بنسبة 2.74 مرة (P=0.004، 95% CI 1.54٪ ~ 9.12٪). بالنسبة إلى متوسط بين وسط الجسم والحافة وبين الحوض ودرجة الحرارة الخارجية في اللحظة الافتتاحية وبعد ساعتين من الدخول، فإن كلاً من متوسط بين وسط الجسم والحافة وبين الحوض ودرجة الحرارية الخارجية غير ذات صلة بكمية السوائل المستهلكة وجرعة الأدرينالين بشكل واضح (P>0.05). خلاصة يعد متوسط بين وسط الجسم والحافة خلال ساعتين من الدخول ≤ 5.35 درجة مئوية عامل خطر للوفيات خلال 28 يومًا على مرضى السيلان، ولكن تحسن تدرج درجة الحرارة في أوقات مختلفة غير ذات صلة بكمية السوائل المستهلكة لدى المرضى.
关键词
sepsis;temperature gradient;fluid resuscitation;skin temperature