غرض استكشاف تأثير ضغط العين قبل الجراحة (IOP) على الزرق الثانوي (SG) بعد عملية قطع الزجاجي (PPV) وتأثير حد العتبة. الأسلوب تحليل استعادي للمرضى 88 الذين يعانون من انفصال شبكية في مستشفى مقاطعة هيبي لعلاج SG بعد PPV من يناير 2020 إلى يناير 2024 (مجموعة SG) ، ويتم اختيار 88 آخرين من مرضى انفصال الشبكية الذين يخضعون لعلاج PPV في نفس الفترة ولم يلاحظوا حالات SG بعد الجراحة (مجموعة غير SG) بنسبة 1: 1. تحليل العوامل الفردية لمقارنة الفروقات في البيانات السريرية بين المجموعتين. تحليل الانحدار التدرجي الطبقي للتحليل الشخصي للأطفال البالغين ومدى الارتباط بين المساحة بعد العملية ومستوى ضغط العين قبل الجراحة. تحليل الانحدار اللوجستي متعدد العوامل للعوامل المؤثرة في حدوث SG بعد PPV ، وتشخيص التشوه المتعدد للمتغيرات وتحليل الحساسية. قم بتحليل عتبة الكفاءة تقوم على نتائج تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد العوامل باستخدام منحنى العمل النشط (ROC) لتقييم الكفاءة والدقة لنموذج التنبؤ ، ومعايرة المنحنى والمنحنى السريري لتقييم التوافق بين النموذج التنبؤي والوضع الفعلي والجدوى السريرية للنموذج. النتائج وبالمقارنة مع المجموعة غير SG ، تم العثور على ارتباط معنوي بين تاريخ السكري لدى مرضى مجموعة SG ، مع تاريخ الزرق الأسرة ، ضغط العين قبل الجراحة ، وحالة زاوية الغرفة (مغلقة) بعد العمليات ، وتزايد نسبة تجميع السيليكون (P <0.05). تم العثور على ارتباط معنوي بين حالة زاوية الغرفة (مغلقة) ومستوى ضغط العين قبل الجراحة (P <0.05). أظهرت نتائج تحليل الانحدار اللوجستي متعدد العوامل أن تاريخ السكري ، وتاريخ الزرق الأسرة ، وتجميع السيليكون ، وغلق زاوية الغرفة بعد العمليات ، ووقت تعويض السيليكون ≥6 أشهر ، وضغط العين قبل الجراحة ≥ 21 مم زئبق هو عوامل خطر مستقلة لحدوث SG بعد PPV (P <0.05). أظهرت نتائج التشخيص المتعدد للتشوه أنه لا توجد تشوهات بارزة بين المتغيرات المذكورة ؛ أظهر التحليل الحساسية أنه عند E = 5.014 ، يمكن أن يجعل الارتباط بين المتغيرات يتجه نحو الباطل. مع زيادة ضغط العين قبل الجراحة ، تزداد احتمالات حدوث SG بعد PPV للمرضى ؛ أظهرت الآثار العتبة أنه عندما يكون ضغط العين قبل الجراحة ≥ 19 مم زئبق ، يزداد احتمال حدوث SG بعد PPV بزيادة ضغط العين قبل الجراحة [OR = 2.942 (95٪ CI 1.794 ~ 4.826) ، P <0.001]. بعد معايرة العوامل المتحيزة ، ظل ضغط العين قبل الجراحة عاملاً مؤثراً على حدوث مستويات مختلفة من SG بعد PPV [OR = 7.392 (95٪ CI 1.379 ~ 12.510) ، P = 0.001]. تم تقييم مناطق أسفل منحنى ROC لنموذج التنبؤ بحدوث SG بعد PPV قبل وبعد تصحيح المعايرة بالترتيب 0.987 (95٪ CI 0.974 ~ 1.000، P <0.001) و 0.989 (95٪ CI 0.969 ~ 1.000، P <0.001) ، وكان التحدي 0.9332 و 0.9545 بالترتيب ، وكان التمييز 0.9981 و 0.9773 على التوالي. ، وأظهر المعيار المعتدل والمنحنى القرار نموذج التنبؤ كفاءة جيدة في التميز والدقة. استنتج IOP قبل الجراحة أنه عامل مؤثر وعلامة حساسة على حدوث SG بعد PPV لمرضى انفصال الشبكية.

ضغط العين قبل الجراحة ؛ جراحة قطع الزجاجي ؛ الزرق الثانوي ؛ تأثير العتبة ؛ القيمة التنبؤية