الهدف مناقشة القيمة التشخيصية للمستضد اللوكوسيتي البشري المذاب (sHLA-G) في تمييز رد الفعل القاربي الكلوي. الطريقة كانت هذه الدراسة حالة-شاهدة. شملت الدراسة التحليلية الاستعادي لـ 81 حالة من مرضى زرع الكلى الذين تمت إقامتهم في قسم زرع الأعضاء في المستشفى الثاني الملحق بجامعة الطب العسكرية البحرية بسبب ارتفاع كرياتين الدم في الفترة من أبريل 2020 إلى ديسمبر 2023، ومن بينهم 32 حالة تم تشخيصهم برد الفعل الحاد (كانوا مجموعة رد الفعل الحاد)، 29 حالة من رد الفعل التصلبي(كانوا مجموعة رد الفعل التصلبي)، و 20 حالة بارتفاع مستضد الكرياتين لأسباب غير رافضة (كانوا مجموعة غير رافضة)، حيث تم اختيار 50 حالة من مرضى زرع الكلى الذين أُجري لهم المتابعة في الفضاء والانتظار لهم كرياتين دموية طبيعية وثابتة كمجموعة شاهد. تم جمع بيانات المرضى السريرية، بما في ذلك الجنس والعمر وكرياتين الدم ومعدل الترشيح الكلوي المقدر (eGFR) ونسبة إيجابية بروتين البول في البول، وتم جمع الدم الطرفي واستخدام طريقة الامتصاص المناعي المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) لاختبار مستضد السيولة الدموية sHLA-G ومستضد الخلايا المناعية [إنترفيرون غاما (IFN-γ)، معامل سرطان النخاع-β (TNF-β)، إنترلوكين (IL)-2، IL-4، IL-10، IL-5، IL-6، IL-17] المستويات. تم تقسيم كل مجموعة ومرضى زرع الكلى الكليين حسب الجنس ومقارنة الفروق في مستوى sHLA-G. النتائج مقارنة بالمجموعة الشاهدة، ظهر ارتفاع كبير في مستوى كرياتين الدم ونسبة إيجابية بروتين البول وانخفاض واضح في eGFR في مجموعة رد الفعل الحاد، ومجموعة رد الفعل التصلبي ومجموعة غير الرفض، مع ارتفاع مستويات كرياتين الدم في مجموعة رد الفعل التصلبي ومجموعة غير الرفض، وقليل في eGFR مقارنة بمجموعة رد الفعل الحاد، وكانت كل هذه الفروق ذات دلالة إحصائية(P<0.05). لم يكن لهذه الفروق في المجموعة ومرضى الزرع الكلوي إحصائية(P>0.05) علاقة في الجنس، والعمر، وفصيلة الدم، ومؤشر كتلة الجسم، ووقت الزرع، واستخدام مثبطات المناعة، بل ظهر انخفاض واضح في مستوى مستضد sHLA-G في مجموعة رد الفعل الحاد، ومجموعة رد الفعل التصلبي، ومجموعة غير الرفض مقارنة بمجموعة الشاهد[(19.665±11.233) U/ml vs. (24.785±21.668) U/ml vs. (44.918±39.898) U/ml، P<0.05]، وكان معامل النسبة بين مستضد sHLA-G/IL-2 ارتفاعاً ملحوظًا في مجموعة رد الفعل التصلبي مقارنة بمجموعة رد الفعل الحاد(5.844±6.248 vs. 1.825±1.574، P<0.05)، وكان معامل النسبة بين مستضد sHLA-G/IFN-γ ارتفاعاً ملحوظًا في مجموعة غير الرفض مقارنة بمجموعة رد الفعل التصلبي(3.452±3.283 vs. 1.543±2.030، P<0.05)، وظهر أن مستويات مستضد sHLA-G في المرضى الكلوي 131 تم ترجمتها الى مستوى المرأة(P<0.05). مقارنة كل مجموعة، كان مستوى مستضد sHLA-G في مجموعة رد الفعل التصلبي لدى الإناث يفوق بكثير على مستوى الذكور(P<0.05)؛ كان مستوى مستضد sHLA-G في مجموعة رد الفعل الحاد، ومجموعة غير الرفض، ومجموعة الشاهد أعلاه من الذكور، لكن لم يكن هناك فروقات إحصائية (P>0.05). الاستنتاج يوجد علاقة بين مستويات مستضد sHLA-G في الدم الطرفي والرد الفعل القاربي لزرع الكلى. معامل النسبة بين مستضد sHLA-G/IL-2 في الرد الفعل القاربي الحاد والتصلبي في زرع الكلى، وكذلك معامل النسبة بين مستضد sHLA-G/IFN-γ في الرد الفعل القاربي التصلبي لزرع الكلى والرد العكسي لرفضها له قيمة تشخيصية وتمييزية محتملة.

زرع الكلى؛ رد الفعل؛ المستضد اللوكوسيتي البشري المذاب؛ الخلايا المناعية؛ المجموعة المتوافقة الرئيسية