Relationship between C-reactive protein/albumin ratio and severity in patients with severe pneumonia and its predictive value for 28-day mortality risk
摘要
الغرض من استكشاف العلاقة بين نسبة البروتين C المُتفاعل/البومين (CAR) وشدة مرضى الالتهاب الرئوي الحاد وقيمتها التنبؤية بخطر الوفاة في 28 يومًا. الطريقة: تم اختيار 152 حالة من مرضى الالتهاب الرئوي الحاد الشديد الذين تم علاجهم في مستشفى شعبي في فويانغ من يناير 2020 إلى يناير 2022 ككائن للدراسة لتحليل استعادي. تم جمع البيانات السريرية للمرضى مثل العمر والجنس وفقًا لشدة المرض مقسمة إلى مجموعات غير الخطر (n =51) والمجموعات الحرجة (n =63) والمجموعات الحرجة للغاية (n =38). تم استخدام تحليل الارتباط بيرسون لدراسة العلاقة بين CAR وشدة المرض [وفقًا لتقييم الفسيولوجيا الحادة والحالة الصحية الدائمة II (APACHE II) تصنيف). تم استخدام التحليل اللوجستي متعدد العوامل لتحديد العوامل المستقلة التي تؤثر في شدة المرض. تم تقسيم المرضى بناءً على البقاء بعد 28 يومًا إلى مجموعة البقاء (n = 107) ومجموعة الوفيات (n = 45). تم استخدام تحليل اللوجستي متعدد العوامل لدراسة العلاقة بين CAR وخطر الوفاة في 28 يومًا لدى مرضى الالتهاب الرئوي الحاد واستخدام نموذج ركيزة الحد اللامتناهي لدراسة العلاقة الجرعية - الاستجابة بين CAR وخطر الوفاة. تم استخدام منحنى استجابة المشغل (ROC) لدراسة القيمة التنبؤية لCAR والمؤشرات ذات الصلة بخطر الوفاة لدى المرضى. النتائج: إن CAR وتصنيف APACHE II يظهر ارتباطًا موجبًا واضحًا (r =0.716، P <0.05). نسبة خلايا الدم النيوتروفيلية/اللمفاوية (NLR) وحمض اللاكتيك (Lac) وCAR عالية هي عوامل خطر مستقلة لشدة مرضى الالتهاب الرئوي الحاد (P <0.05). بعد تصحيح العوامل الالتباسية ، يزداد خطر الوفاة للمرضى مع زيادة CAR (P <0.05). تحليل العوامل الالتباسية يظهر بشكل مستقر وجود علاقة بين CAR وخطر الوفاة في 28 يومًا لدى مرضى الالتهاب الرئوي الحاد في مجموعات فرعية مختلفة APACHE II ودرجة الالتهاب الحاد الفسيولوجي ودرجة العجز العضلي الشيخوخي وعدد خلايا الدم البيض نقية وعدد خلايا الدم النيتروفيلية وعرض توزيع الخلايا الحمر وبروتين الكالسيتونين والاستجابة المرضية لحمض اللاكتيك ، وتوجد تفاعلات تشابكية بين CAR وNLR وLac في الفرعيات (P <0.05). يظهر نموذج RCS أن CAR لا يوجد له علاقة غير خطية مع خطر الوفاة لدى مرضى الالتهاب الرئوي الحاد من كل الجنسين. يظهر منحنى ROC أن CAR وLac وNLR لها قيمة تنبؤ جيدة لخطر الوفاة لدى مرضى الالتهاب الرئوي الحاد في 28 يومًا ، وتفوق فعالية الجمع بين الثلاثة بشكل واضح على الفعالية المتوقعة لمؤشر واحد. الاستنتاج: يوجد اتصال وثيق بين CAR لدى مرضى الالتهاب الرئوي الحاد وتقدم الحالة المرضية ونتائجها ، ويمكن أن يكون مؤشرًا جديدًا لتقييم شدة حالة المريض ، ويساعد في التنبؤ بخطر الوفاة لدى المرضى.
关键词
C-reactive protein/albumin ratio;severe pneumonia;risk of death;predictive value