إنشاء نموذج توقع انتشار الميكوبلازما الرئوية في مدينة نان يانغ خلال 2011-2024 وتحليل الخصائص الوبائية الجزيئية

Wang Hai-Xia ,  

Wu Yue ,  

Zhao Ying-Ying ,  

Feng Yang-Fan ,  

Du Wei-Peng ,  

Zhang Shu-Lin ,  

Zhou Hong-Bing ,  

Gong Hao ,  

Chai Sen ,  

摘要

تهدف هذه الدراسة إلى تحليل اتجاهات انتشار عدوى الميكوبلازما الرئوية (Mycoplasma pneumoniae، MP) في مدينة نان يانغ، وخصائص المسببات المرضية، وتغيرات جينات MP وتطورها، لتوفير أساس لتقييم قدرة المختبرات السريرية على الكشف عن MP ومكافحة الأوبئة. تم جمع بيانات فحص MP من 117382 مريضًا مصابين بحمى في مستشفى مدينة نان يانغ المركزي خلال الفترة من يناير 2011 إلى مارس 2024 بشكل استعادي، وتحليل خصائص انتشار العدوى، تغير مقاومة العلاج، اختلافات طرق الفحص المختبرية. تم بناء نموذج ARIMA لتحليل السلاسل الزمنية باستخدام لغة R لنسبة إيجابية الأجسام المضادة MP-IgM، واختيار أفضل نموذج تنبؤي بناءً على مقياس BIC. تم الحصول على تسلسلات MP من قاعدة بيانات GenBank الأمريكية، وتم إنشاء شجرة تطور وتحليل التغيرات الوراثية استنادًا إلى منطقة بروتين الالتصاق (P1) لكل عزلة مقارنة بالنوع النموذجي لـ MP. بينت النتائج استمرار انتشار عدوى MP في نان يانغ خلال الفترة 2011-2024؛ حيث تداخل انتشار MP مع مسببات أمراض تنفسية أخرى بين 2011-2019، وحدث انتشار منفرد متزايد لـ MP بين 2020-2022، وظهر انتشار مختلط لـ MP وأنفلونزا النوع أ (IAV) بين 2023-2024. كان أغلب المرضى المصابين من الأطفال في سن ما قبل المدرسة. كان توافق مقاومة MP للماكروليدات مع توجهات الانتشار بشكل متذبذب مع معدل مقاومة متوسط يزيد عن 80٪، وسجل 2024 أعلى معدل مقاومة، حيث كانت الطفرات المقاومة في الموقع A2063G. كان لطريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي الفلوري والطريقة التقليدية لتسلسل الحمض النووي لـ MP في عينة السائل السنخي الرئة تفوق واضح. كان نوع العدوى المختلطة الأكثر شيوعًا MP-IAV، وفي مرضى أقل من 14 عامًا شملت العدوى المختلطة MP مع فيروسات الإنفلونزا النوع ب، فيروسات الأنف، فيروسات الجهاز التنفسي المفرطة التنكس، فيروس الجيوب الأنفية، وفيروس الأدينو. تم اختيار نموذج ARIMA(2،1،3)(0،1،1)12 كنموذج التنبؤ الأمثل للعدوى MP بدقة تنبؤية عالية. شهد بروتين P1 لـ MP تطورًا بدرجات مختلفة مقارنة بالنوع النموذجي، والنمط الجيني السائد الحالي في نان يانغ هو النوع MP P1-II. خلاصة القول، هناك استمرار لانتشار MP في نان يانغ؛ واستخدام الكشف النووي والـ IgM معًا في الفحص المخبري مناسب؛ كما يستدعي معدل المقاومة المرتفع والعدوى المختلطة ضرورة تعميم اللقاح واستخدام المضادات الحيوية بشكل عقلاني.

关键词

الميكوبلازما الرئوية;تغيرات الانتشار;الفحص المخبرى

阅读全文