الهدف هو الإبلاغ عن حالة واحدة من الفتق الحجابي الإياثي الخاص بدخول الكبد بعد إجراء استئصال بالأمواج الدقيقة لورم نقيلي في الكبد لسرطان المستقيم (MWA) مع وصف الخصائص السريرية والتصويرية، بالإضافة إلى مراجعة الأدبيات لتوفير مرجع للممارسة السريرية. الطريقة: تم التحليل بأثر رجعي لبيانات سريرية لحالة واحدة بعد MWA لورم نقيلي في الكبد لسرطان المستقيم مع فتق حجابي إياثي بدخول الكبد، وتم البحث في قواعد بيانات صينية وإنجليزية، مع تلخيص الخصائص السريرية للفتق الحجابي الإياثي بعد استئصال أورام الكبد. النتائج: المريضة أنثى تبلغ من العمر 57 عامًا، خضعت لعلاج تحويل قبل خضوعها لعملية MWA موجهة بالموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى استئصال جذري للمستقيم بالتنظير البطني. بعد 10 أشهر من الجراحة، كشفت فحوصات الأشعة المقطعية عن عيب في الحجاب الحاجز عند القطاع الثامن من الكبد (3.0 سم) مع دخول نسيج الكبد، دون أعراض واضحة. خلال متابعة 23 شهرًا بعد العملية، توسع العيب في الحجاب الحاجز تدريجيًا إلى 5.8 سم وزاد دخول نسيج الكبد مع استمرار عدم وجود أعراض، وتم المتابعة المنتظمة بسبب تقدم الورم. بتجميع نتائج البحث الأدبي والحالة الحالية، تم تحليل 39 حالة بمتوسط تشخيص 66.6 سنة، منهم 25 رجلاً؛ 37 حالة سرطان كبد أولي (تليف الكبد بنسبة 94.6%)، وحالتين من وذمة الكبد النقيلي للمستقيم؛ 71.8% من الأورام في القطاع الثامن من الكبد. من ناحية العلاج، 89.7% خضعوا لاستئصال موجه بالموجات فوق الصوتية، معظمهم RFA (87.2%). متوسط الفترة من الاستئصال إلى التشخيص بالفتق الحجابي كان 22.5 شهرًا. الألم البطني كان العرض الرئيسي (56.4%)، و23.1% من المرضى بدون أعراض. المحتويات المندخلة في الفتق كانت في الغالب القولون والأمعاء الدقيقة (76.9%)، ودخول الكبد نادر (5.1%). بين مرضى تليف الكبد، كان معدل دخول الأمعاء مرتفعًا (90.3%)، 67.9% احتاجوا لعمليات طارئة، و32.1% خضعوا لاستئصال الأمعاء بسبب الانثقاب أو النخر. تم إجراء جراحة لعلاج 33 حالة (29 حالة خياطة بسيطة للحجاب الحاجز، 4 حالات تدعيم رقعي)، و6 حالات راقبوا. الخلاصة: الفتق الحجابي الإياثي بعد استئصال أورام الكبد غالبًا ما يحدث عند الأورام القريبة من الحجاب الحاجز في القطاع الثامن، والمحتويات الداخلة عادةً الأمعاء، ودخول الكبد نادر؛ مرضى سرطان الكبد الأولي مع تليف الكبد معرضون بشكل عالٍ لخطر دخول الأمعاء، ويُوصى بالتدخل الجراحي المبكر.

أورام الكبد;الاستئصال بالترددات الراديوية;الاستئصال بالأمواج الدقيقة;الفتق الحجابي;دخول الكبد