تحليل عوامل تأثير توتر الانقباض الطولي للقلب بعد الإصابة الحادة بالنوبة القلبية بناءً على تمثيل المغناطيسي للقلب

Liu Ke ,  

Zhao Yi-Qing ,  

Ma Zhen-Yan ,  

A Xin ,  

Li Li ,  

Kong Wei-Ran ,  

Zhao Lei ,  

Zhang Hong-Bo ,  

Zhang Ying ,  

Qian Geng ,  

摘要

الغرض من تحليل عوامل تأثير توتر الانقباض الطولي للقلب بالمقياس المغناطيسي للقلب (CMR) في مرضى النوبة القلبية الحادة المرتفعة لقوس ST (STEMI)،. تم جمع البيانات السريرية لـ 315 حالة من المرضى الذين نُقِلوا إلى مركز جيش التحرير الشعبي المستشفى العام المركزي الطبي الأول لتشخيص STEMI الحاد في الفترة ما بين يونيو 2016 وسبتمبر 2021 والذين أجروا تداخل الشريان التاجي الجلدي (PCI) . تم تحليل جميع صور CMR للمرضى للحصول على معلمات الضغط الطولية مثل GLS ، ثم قسم المرضى إلى مجموعتين وفقًا للقيمة المبتغاة من GLS ومن ثم تم توجيه إجراء مطابقة الميل الأولية بنسبة 1:1 للتوازن بين الفروق في الجنس والعمر، وأدرج في النهاية 206 حالة من [مجموعة GLS> -11.3٪ (تشير GLS إلى تلف شديد ، n = 103) و GLS < -11.3٪ مجموعة ( n = 103)] . قارن الفروق في البيانات الأساسية والمؤشرات التحليلية المختبرية والمؤشرات المتعلقة بتصوير الشرايين التاجية ومعلمات التخطيط الكهربائي ومعلمات CMR بين المجموعتين ، وقم بتحليل العلاقة بين المؤشرات ذات الأهمية الإحصائية و GLS. يتمثل التحليل اللوجستي للعوامل متعددة العوامل والتحليل الخطي التدريجي المتعدد في تحديد العوامل ذات الصلة بتلف GLS. بالمقارنة مع المجموعة التي تظهر فيها GLS <11.3٪، كانت قيمة انزيم CK-MB وانزيم troponin T أعلى بشكل ملحوظ ( P <0.001) وزادت نسبة الشريان التاجي الامامي الابتكاري، وانخفضت نسبة الشريان التاجي الأيمن ( P <0.001) وزادت معلمات تخطيط القلب و CMR مقارنة بالمجموعة التي تظهر فيها GLS <11.3٪ ( P <0.001). أظهر التحليل اللوجستي متعدد العوامل أن قمة troponin T ( OR = 1.092، P = 0.001) وشريان التاجي الامامي ( OR = 3.744، P <0.001) وفترة موجات QRS ( OR = 1.026، P <0.001) مرتبطة بتلف GLS. أظهرت نتائج التحليل الخطي التدريجي المتعدد أن طرف troponin T ، شريان التاجي الامامي (LAD) وفترة موجات QRS مرتبطة بشكل خطي بقيمة GLS (التوجيه R 2 = 0.301، P <0.001) و 30.1٪ من التفسير في قيمة GLS. زيادة قمة troponin T وتأخير فترة موجات QRS وتعرض شريان التاجي الامامي (LAD) لدى مرضى STEMI يعكس تلفًا أكثر خطورة ل TnT وفاعلية ضاعفة للقلب الايمن.

关键词

نوبة قلبية حادة بارزة للألم حادة؛ تصوير المغناطيسي للقلب؛ الانقباض الطولي الكلي للقلب

阅读全文