تأثير استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة على وظيفة القلب وإعادة تشكيل البطين لدى مرضى ارتجاع الصمام الأبهري: دراسة رصدية من واقع الحياة

Zhang Rong-Zhen ,  

Zhu Huan ,  

Cheng Ai-Yuan ,  

Li Yun-chu ,  

Mou Fang-Jun ,  

Wang Ru-Tao ,  

Tao Ling ,  

摘要

الهدف هو مراقبة تأثير استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) على وظيفة القلب وإعادة تشكيل البطين لدى مرضى ارتجاع الصمام الأبهري البسيط (AR). الطريقة: تستند هذه الدراسة إلى بيانات من دراسة رصدية مستقبلية متعددة المراكز في العالم الحقيقي "TRUST TAVR REGISTRY" (NCT06381271)، حيث تم اختيار مرضى AR البسيط الذين خضعوا لعلاج TAVR في مستشفى شيجينغ بجامعة القوات الجوية الطبية بين أكتوبر 2018 ويوليو 2023. تم جمع نتائج تخطيط صدى القلب لجميع المرضى قبل الجراحة وبعد 7 أيام وعلى مدار سنة لمراقبة تغييرات وظيفة القلب وبنية القلب بعد علاج TAVR لدى مرضى AR البسيط. النتائج: شملت الدراسة 62 مريضاً خضعوا لعلاج TAVR بسبب AR البسيط، منهم 35 ذكرًا و27 أنثى، ومتوسط العمر (67.7±7.2) سنة. أظهرت نتائج تخطيط صدى القلب أنَّ نسبة قذف البطين الأيسر (LVEF) بعد 7 أيام تميل إلى الانخفاض مقارنة بما قبل الجراحة (45.81%±10.40% مقابل 48.10%±9.86%, P=0.066) ولكن لم يكن الفرق ذا دلالة إحصائية، أما بعد سنة فكانت LVEF قد ازدادت بشكل ملحوظ (52.60%±7.93% مقابل 48.10%±9.86%, P=0.001). مقارنة بما قبل العملية، كان هناك انخفاض واضح في القطر الداخلي للنهاية الانقباضية للبطين الأيسر (LVESD) [(37.82±8.87) مم مقابل (46.35±9.50) مم, P<0.001]، والقطر الداخلي للنهاية الانبساطية للبطين الأيسر (LVEDD) [(51.56±8.30) مم مقابل (60.66±8.36) مم, P<0.001]، وحجم نهاية الانقباض للبطين الأيسر (LVESV) [(55.46±39.25) مل مقابل (91.72±44.06) مل, P<0.001]، وحجم نهاية الانبساط للبطين الأيسر (LVEDV) [(112.53±50.87) مل مقابل (172.64±60.32) مل, P<0.001]، وجميع الفروقات كانت ذات دلالة إحصائية. الخلاصة: يمكن لـ TAVR تحسين وظيفة القلب بعد عام من العلاج وعكس إعادة تشكيل البطين الأيسر لدى مرضى AR.

关键词

استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة;ارتجاع الصمام الأبهري;إعادة تشكيل البطين الأيسر;نسبة قذف البطين الأيسر

阅读全文